Световната здравна организация обявява огнището на ебола за международна спешна ситуация

Жертва от ебола бе положена да почива в неделя в Бени в Демократична република Конго.

AP Photo / Jerome Delay

Световната здравна организация обявява огнището на ебола за международна спешна ситуация

От Мередит Вадман Джул. 17, 2019 г., 18:25 ч

Световната здравна организация (СЗО) обяви днес, че епидемията от ебола в Демократична република Конго (ДРК), която изплува през август 2018 г., е международна спешна ситуация. Декларацията повишава видимостта на епидемията и публичните здравни служители се надяват, че тя ще стимулира международната общност за борба с разпространението на често фаталната болест.

Време е светът да забележи и удвои нашите усилия, каза в изявление генералният директор на СЗО Тедрос Адханом Гебрейес. Всички ние дължим на [настоящите] отговорници да поеме повече от тежестта.

Към днешна дата, Ебола е заразила над 2500 души в ДРК по време на новата епидемия, убивайки повече от 1650. Като нарече настоящата ситуация Спешна помощ за обществено здраве от международен проблем (PHEIC), СЗО в Женева, Швейцария, го постави в рядка категория, която включва пандемията от грип през 2009 г., епидемията Зика от 2016 г. и 2-годишната епидемия от ебола, при която загинаха над 11 000 души в Западна Африка, преди да приключи през 2016 г.

Декларацията не задължава юридически държавите-членки да правят нещо. "Но това звучи глобално, " казва Лорънс Гостин, адвокат в областта на здравеопазването от Джорджтаунския университет във Вашингтон, окръг Колумбия, По време на Западноафриканската епидемия, например, Конгресът на САЩ достави 5, 4 милиарда долара през месеците след WHO декларация за спешни случаи.

Дори когато обявиха спешната ситуация, служителите на СЗО се опитаха да потушат реакциите, за които казаха, че могат да навредят както на икономиката на ДРК, така и на усилията за спиране на огнището. Това все още е регионална спешна ситуация и [по-скоро] не е глобална заплаха “, заяви Робърт Стефен, председател на спешната комисия, която препоръча назначаването на PHEIC и епидемиолог в университета в Цюрих в Швейцария, по време на пресконференция днес, Той добавя в писмено изявление: „Важно е държавите да не използват PHEIC като оправдание за налагане на търговски или туристически ограничения, което би имало отрицателно въздействие върху реакцията и върху живота и поминъка на хората в региона. "

Министърът на здравеопазването на ДРК Оли Илунга Каленга издаде изявление, с което приема декларацията, но изрази загриженост относно мотивите и потенциалното въздействие върху страната му. „Министерството се надява, че това решение не е резултат от многото натиск от различни заинтересовани групи, които искаха да използват това изявление като възможност за набиране на средства за хуманитарни участници“, пише Каленга. Той каза, че такива средства могат да дойдат „въпреки потенциално вредни и непредвидими последици за засегнатите общности, които зависят до голяма степен от трансграничната търговия за тяхното оцеляване“.

Комитетът на Steffen по-рано отказа три пъти, последно миналия месец, да препоръча на СЗО да обяви огнището за международна спешна ситуация. Това се промени, каза той днес, е диагностицирането на случай на Ебола на 14 юли в големия, международно свързан град Гома, ДРК, от който 15 000 души преминават границата в Руанда всеки ден; убийствата миналия уикенд на двама здравни работници в града, който сега е епицентърът на Ебола на ДРК; рецидив на интензивно предаване в същия този град, Бени, което означава, че болестта вече има географски обхват от 500 километра; и неуспехът, след 11 месеца, да овладее огнището.

Спорното финансиране също е под въпрос. През юни СЗО обяви, че финансирането за борба с епидемията намаля с 54 милиона долара; днес, приемайки препоръката на спешната комисия, Тедрос заяви, че средствата, необходими за спиране на вируса, „ще достигнат до стотиците милиони. Освен ако международната общност не се усили и финансира отговора сега, ние ще плащаме за това огнище за дълго време. “(Писмен доклад от днешната среща добавя:„ Глобалната общност не е допринесла за устойчива и адекватна техническа помощ, човешка или финансови ресурси за реакция на огнища. ")

Когато тази седмица беше диагностициран първият известен случай на Ебола в Гома, тревогата се разрази заради международното разпространение. Освен че е метрополия от близо 2 милиона души, където Ебола може да се разпространи бързо и да бъде трудно да се проследи, Goma има международно летище. Отделно днес правителството на Уганда, съвместно със СЗО, издаде изявление, в което описва случая на търговец на риба, починал от Ебола на 15 юли; тя беше пътувала от ДРК до Уганда на 11 юли, преди да се върне в ДРК.

"Въпреки че все още няма данни за локално предаване нито в Гома, нито в Уганда, тези две събития представляват засягащо географското разрастване на вируса", каза Тедрос. Рискът от разпространение в ДРК, [и] в региона, остава много висок. И рискът от разпространение извън региона остава нисък. "

Миналия месец бяха съобщени първите известни смъртни случаи от ебола извън ДРК при 5-годишно момче и баба му. Двамата бяха пътували от ДРК до Уганда, след като присъстваха на погребението на роднина, който почина от Ебола.

Здравните служители също се притесняват за безопасността на онези, които се борят с огнището. От януари СЗО регистрира 198 нападения срещу здравни заведения и здравни работници в ДРК, при което загинаха седем, включително двама работници, които бяха убити през нощта на 13 14 юли в дома си в Бени. Двете провинции в Североизточна ДРК, които са преживели огнището, също са поразени от лоша инфраструктура, политическо насилие и дълбоко недоверие в общността към здравните власти.

Джози Голдинг, водещи епидемии в Wellcome Trust в Лондон, аплодираха декларацията на PHEIC. Съществува сериозен риск от голямо увеличение на броя или разпространение на нови места. Това е може би най-сложната епидемия, с която някога се е сблъсквал светът, но въпреки това отговорът в ДРК остава прекалено напрегнат и недофинансиран.

Гостин нарече декларацията long просрочена. До този момент светът затваря очите си пред тази епидемия. КОЙ е войник сам, смело сам. И това е извън капацитета на WHO за справяне с цялото това насилие и недоверие в общността.

PHEIC се уреждат от Международните здравни разпоредби - глобално споразумение, договорено вследствие на избухването на остър респираторен синдром от 2003 г. Регламентите, които са в сила от 2007 г., предвиждат PHEIC да бъде обявен при възникване на извънредни ситуации, които представляват риск за общественото здраве за други държави чрез международното разпространение на болестта и потенциално изискват [s] координиран международен отговор.

Днес служители на СЗО се спряха на трънливия конфликт дали в момента трябва да бъде разположена втора експериментална ваксина срещу Ебола, в допълнение към ваксина на Мерк, която вече е дадена на 161 000 души в ДРК. Властите се опасяват, че Mercks stockpilealthough той се протегна чрез намаляване на дозата на ваксината се дава на всеки recipientwill бъдат изчерпани преди избухването свършва. Но на 11 юли Каленга даде твърдо стопанство, отхвърляйки използването на всякаква нова експериментална ваксина в страната поради недоказана ефективност и потенциал за обществено объркване. (Ваксината срещу Джонсън и Джонсън [J&J], за която е доказано, че е безопасна при здрави доброволци, чака на крила и нейната употреба се препоръчва от няколко специалисти по инфекциозни заболявания.)

Но днес Майкъл Райън, изпълнителен директор на Програмата за извънредни ситуации в областта на здравеопазването, заяви, че организацията все още подкрепя въвеждането на ваксината J&J, ако успее да спечели подходящо национално одобрение. Министерството изрази загриженост относно въвеждане на втора ваксина главно около въпроса за объркването на местното население. Ние работим по тези въпроси за това къде и кога може да се използва ваксината, каза Райън.

Дейвид Хейман, епидемиолог по инфекциозни болести в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина и бивш помощник на генералния директор по здравна сигурност и околна среда на WHO, заяви днес, че декларацията за спешни случаи може да е прецедент. Изглежда, че Комитетът за спешни случаи е интерпретирал необходимостта от финансиране като една от причините да бъде наречен PHEIC Това не е правено в миналото.