Първият случай на ебола в африканския граничен мегаполис може да бъде „смяна на играта“, предупреждава лидерът на СЗО

Генералният директор на Световната здравна организация Тедрос Adhanom Ghebreyesus (вдясно) на среща на високо равнище днес, където той нарече първия случай на ебола в кръстопътния град Гома потенциално играч за смяна на играта.

FABRICE COFFRINI / AFP / Гети изображения

Първият случай на ебола в африканския граничен мегаполис може да бъде „смяна на играта“, предупреждава лидерът на СЗО

От Мередит Вадман Джул. 15, 2019 г., 17:35 ч

Първият случай на ебола беше диагностициран вчера в Гома, град в Демократична република Конго (ДРК), в който живеят около 1 милион души. Goma е център за трансграничен трафик между ДРК и Руанда и е домакин на международно летище; откритието повиши опасенията, че епидемията, която вече е на 10-ия си месец, може да стане още по-трудна.

На 3-часова среща на високо равнище в Женева, Швейцария, днес, генералният директор на Световната здравна организация (СЗО) Тедрос Адханом Гебрейес заяви, че възстановява специален комитет, колкото е възможно по-скоро, за да разгледа дали епидемията, който е убил 1665 души в ДРК, сега трябва да бъде обявен за извънредна ситуация в областта на общественото здравеопазване от международната загриженост (PHEIC), обозначение, което може да обедини международна подкрепа, но също така може да изолира държава, когато други държави налагат забрани за пътуване, както се случи в Западноафриканската епидемия от ебола през 2014 г. Отбелязвайки, че Гома е врата към региона и света, Тедрос каза, че случаят там може потенциално да се промени играта. Въпреки че епидемията все още е ограничен до провинциите Северно Киву и Итури, в североизточната част на страната, отговорът е в критичен момент, добави СЗО в изявление, публикувано след срещата. WHO оценява риска от разпространение в съседните провинции и страни като много висок.

Комитетът за спешни случаи е група от външни експерти, свикани от СЗО, за да преценят дали кризата в областта на общественото здраве потенциално има глобален обхват и се нуждае от глобален отговор. Тъй като огнището започна през август 2018 г., комисията се свиква три пъти, най-късно през юни. Всеки път тя отказваше да издигне епидемията до статута на PHEIC. Говорител на СЗО казва, че групата може да се събере още през тази седмица.

Призивът за нова оценка идва дни, след като ДРК отхвърли използването на всякакви допълнителни ваксини срещу Ебола и в допълнение към ваксината Мерк, която по време на тази епидемия се използва широко.

Много експерти по обществено здраве спориха за въвеждането на втора, все още експериментална ваксина срещу Ебола, направена от Johnson & Johnson (J&J) от Ню Брънсуик, Ню Джърси; използването му беше обсъдено по време на международна среща в Киншаса на 28 и 29 юни. На 12 юли здравният министър на ДРК Оли Илунга Каленга обяви, че правителството няма да позволи използването на ваксината J&J или други. Той цитира а липсата на достатъчно научни доказателства за ефикасността и безопасността на други ваксини и риска от объркване на населението, , което вече е много недоверчиво към здравните работници, които се борят срещу Ебола и е залято от лъжливи слухове за епидемия.

За разлика от ваксината Merck, за която беше показано, че работи добре по време на западноафриканската епидемия, J&J ваксината не е тествана за ефикасност при хора, потенциално изложени на ебола. Но ваксината, която се състои от два различни изстрела, раздадени 56 дни, е намерена за безопасна във фази I и II проучвания, включващи над 6000 здрави доброволци, генерира стабилни реакции на антитела и защитава нечовешки примати, изложени на Ебола, Питър Пиот, директор на Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина (LSHTM), се казва в изявление днес. (LSHTM участва в проучване на ваксината в множество африкански страни.)

Ваксината за Merck е приложена на около 161 000 души в ДРК, включително 3000 здравни работници в Гома. Мерк казва, че има допълнителни 245 000 дози ваксина, готови за изпращане и капацитет да произведе още 900 000 през следващите 6 месеца до 18 месеца. Но експертите се притесняват, че това не е достатъчно. „Ние сме много загрижени, че доставките на ваксината за Merck, която се използва в момента, ще изтекат преди приключването на тази епидемия, което би имало пагубни последици“, Джози Голдинг, епидемиите водят до тръгването на Wellcome Trust в Лондон, се казва в изявление, предадено на днешния среща на ниво. „Има спешна нужда от разполагане на втора ваксина“, каза тя. „Съжаляваме за неотдавнашното съобщение срещу използването на ваксината J&J и искаме това да бъде преразгледано. Животът ... зависи от това. "

Пиот се съгласява. „Трудно е да се разбере защо е взето такова решение, стигайки дотам, че да се забрани всяко изследване на ваксините срещу проучване срещу ебола в страната по време на това огнище“, казва той в изявлението си. „ДРК е лидер в иновациите по време на епидемията от Ебола и трябва да остане начело на научните изследвания и иновациите в тази област.“

„Ние уважаваме решението на здравния министър на ДРК относно проучванията за ваксина срещу Ебола в страната“, казва Пол Стофелс, главен научен директор на J&J, днес. „Ние оставаме готови да мобилизираме ресурсите си, ако сме призовани да помогнем в усилията за реагиране на огнища.“ Компанията казва, че разполага с достатъчно ваксина, за да ваксинира около 1, 5 милиона души.

Недоверието към правителствените и екипите за реакция на Ебола се носи дълбоко в бедния, конфликтиран регион на ДРК, където се случва епидемията. В събота двама здравни работници от общността бяха убити там, каза Тедрос днес на срещата, като донесе седем от убитите от януари. През последните 6 месеца са извършени допълнителни 198 нефатални атаки срещу здравни заведения и здравни работници.

Наскоро диагностицираният пациент с ебола беше проповедник, който пътуваше от Бутембо, ДРК, в основата на сегашната епидемия, до Гома с автобус и вчера бе приет в лечебно заведение, поддържано от Лекари без граници, където кръвен тест потвърди, че има ебола. Пациентът беше бързо изолиран, а шофьорът на автобуса и 18 пътници се ваксинират от днес, според изявление на органите на местната власт в провинция Северно Киву, чиято столица е Гома. Днес Министерството на здравеопазването прехвърли пациента обратно в Бутембо за грижи, се казва в изявлението.

„Случаят не само е открит [много бързо], но е изолиран незабавно, като се избягва всяко допълнително замърсяване“, се казва в официалното комюнике, подписано от Nzanzu Kasivita Carly, здравен служител при провинциалното правителство на Северно Киву.

* Актуализация, 17 юли, 10:50 ч . Здравното министерство на ДРК потвърди, че пациентът в Гома е починал по време на транзит към Бутембо.